Лечение варикоза

Варикоз широко распространен по всему миру. Согласно статистике, около трети людей средней и старшей возрастной группы имеют варикозное расширение вен нижних конечностей.

Причины варикоза

В здоровом организме кровь движется от ног снизу вверх за счет насосной функции сердца, а также работы мышц голеней и клапанов вен. При варикозной болезни этот процесс нарушается, возникает застой крови, приводящий к постепенному расширению сосудов.

Точные причины появления варикозной болезни неизвестны. Однако врачи выделяют перечень факторов, способствующих развитию данной патологии. К ним относятся:

• клапанная недостаточность;
• наследственная предрасположенность к варикозу;
• избыточная масса тела;
• беременность;
• возраст старше 50 лет;
• наличие венозного рефлюкса.

Также повышают риск развития варикозного расширения вен на ногах гиподинамия, курение, период менопаузы, профессиональная деятельность, при которой требуется длительное время находиться в положении стоя.

Симптомы варикоза   

Одним из первых признаков варикоза является расширение вен в виде звездочек. Могут появляться большие синюшные сосуды с узлами и «шишками». При этом, внешние изменения не всегда соответствуют тяжести и стадии варикоза. Иногда малозаметные сосуды сопровождаются сильным дискомфортом, а большие – наоборот причиняют минимальный уровень беспокойства.

Кроме косметического дефекта, часто варикозное расширение вен имеет следующие симптомы:

• чувство усталости и тяжести в ногах – следствие большого количества жидкости и ее давления на мягкие ткани;
• ощущение жжения, покалывания или пульсация – реакция на замедленный ток крови и переполнение сосудов нижних конечностей;
• судорожные сокращения в мышцах ног по ночам – боли спастического характера обусловлены накоплением продуктов метаболизма в окружающих тканях;
• отеки стоп и голеней – избыток жидкости поступает в мягкие ткани через измененную венозную стенку;
• чувство зуда – патологические сосуды недостаточно питают кожу, что приводит к ее пересыханию и огрубению.

Отличительная особенность варикозной патологии – увеличение неприятных ощущений к вечеру, особенно после длительного нахождения в стоячем или сидячем положении. Во время физических нагрузок, например, при ходьбе пациенты отмечают улучшение самочувствия. Также принести облегчение может лежачий отдых или использование компрессионного трикотажа. Симптомы могут усиливаться в теплое время года или в дни менструации у женщин.

Классификация варикозной болезни

В практической работе доктора пользуются международной классификацией венозных заболеваний – СЕАР. Эта аббревиатура состоит из начальных букв важных разделов классификации:

С – клиника (симптомы и признаки болезни);

Е – этиология (причины и происхождение патологии);

А – анатомия (локализация измененных вен);

Р – патогенез (механизм, лежащий в основе нарушения венозного оттока).

В настоящее время флебологи не выделяют стадии варикоза, поскольку состояние пациента постоянно меняется. При успешной терапии отмечается положительная динамика, а при прогрессировании заболевания – отрицательная.

Осложнения варикозного расширения вен

Варикозная трансформация вен опасна тем, что может вызывать угрожающие жизни осложнения. К ним относятся:

• Тромбофлебит – воспалительный процесс в венозных стенках, который сочетается с появлением сгустка крови (тромба), заполняющего сосудистый просвет. Появляются отек и гиперемия вдоль расширенной вены. Пациента беспокоит болевой синдром и покраснение кожи в месте поражения. Состояние считается опасным, поскольку может привести к таким осложнениям, как тромбоэмболия легочной артерии и тромбоз глубоких сосудов.
• Трофическая язва – изменение, вызванное застоем крови, сдавлением тканей отеком и нарушением питания. Язвенные дефекты появляются в области расширенных сосудов. Они долго заживают и могут осложняться присоединением бактериальной инфекции.
• Кровотечение – возникает в месте разрыва варикозно расширенной вены. На поздней стадии болезни кожные покровы над пораженными участками становятся тонкими и сухими: даже незначительное повреждение приводит к травматизации сосуда. Иногда случается самопроизвольный разрыв ослабленной вены.

Диагностика варикозной болезни

Выявляет, лечит и занимается профилактикой заболевания вен врач-флеболог. Он собирает жалобы и анамнез, осматривает пациента и назначает обследование.

Основным и обязательным исследованием при варикозе является ультразвуковое дуплексное сканирование вен (УЗДС). Метод помогает с высокой точностью найти источник заболевания, оценить строение сосудов и работу их клапанов, выяснить направление тока крови, исключить тромбы. Также могут быть выполнены функциональные пробы (надавливание на разные сегменты ног, проба Вальсальвы, имитация ходьбы, прием Парана и др.), позволяющие определить состоятельность мышечно-венозной помпы и пр.

При необходимости доктор может рекомендовать следующие исследования:

• ультразвуковую допплерографию;
• плетизмографию;
• рентгенконтрастную флебографию;
• радиофлебографию;
• компьютерную томографию;
• магнитно-резонансную томографию;
• термографию;
• внутрисосудистое ультразвуковое исследование.

По итогу осмотра и детальной диагностики флеболог устанавливает стадию варикозного расширения вен и подбирает лечение.

Методы лечения варикоза

Начать лечить варикозную болезнь стоит как можно раньше, иначе заболевание будет прогрессировать. Цель терапии – устранить беспокоящие симптомы и предотвратить развитие осложнений. Флеболог определяет тактику ведения пациента в зависимости от состояния его сосудов.

Основным консервативным способом лечения является использование компрессионного трикотажа (медицинские эластичные бинты, чулки, гольфы, колготы и др.). Изделия улучшают микроциркуляцию в тканях, минимизируют патологический рефлюкс. Также могут быть назначены медикаментозные препараты из группы венотоников, антикоагулянтов, простагландинов.

Модификация образа жизни помогает замедлить прогрессирование патологического процесса. Врачи рекомендуют регулярно выполнять посильные физические упражнения, отказаться от алкоголя и никотина, контролировать питание при варикозе.

Целью хирургического лечения является устранение вен, которые работают неправильно. Это можно сделать тремя способами:

1. Удаление измененного сосуда – флебэктомия, минифлебэктомия и др. Это хирургическое вмешательство, которое может проводиться как самостоятельно, так и вместе с другими методами. Обычно манипуляцию выполняют под местной анестезией через проколы маленького размера.
2. Проведение «склеивания» расширенного сосуда – склеротерапия, минисклеротерапия и др. Во время процедуры в пораженный сосуд вводят склерозирующий раствор, он «склеивает» вену и выключает ее из кровотока.
3. «Заваривание» патологической вены – лазерное лечение. Является полноценной альтернативой операциям.

Реабилитация после лечения варикоза зависит от выбранного способа терапии. После безоперационных методик врачи рекомендуют применять компрессионный трикотаж, много ходить и на две недели исключить чрезмерную нагрузку на ноги, алкоголь, визиты в сауну и баню.

Профилактика варикоза

Уменьшить риск появления варикозной болезни можно, ежедневно соблюдая несколько правил. Врачи рекомендуют:

• Избегать длительного застоя крови в ногах (ограничить тесные корсеты, тугие носки и пр.).
• Минимизировать ношение обуви на высоком каблуке.
• По возможности изменять позу или выполнять небольшую разминку в случае вынужденного нахождения в одном положении, к примеру, в самолете или за рабочим столом.
• Соблюдать принципы рационального питания и поддерживать здоровый вес.
• По вечерам держать ноги в приподнятом положении для улучшения оттока крови.
• Принимать контрастный душ и регулярно выполнять упражнения для сохранения тонуса и эластичности сосудов.
• При наличии работы на ногах использовать эластичную компрессию в целях профилактики.

Также необходимо контролировать общее состояние здоровья, чтобы вовремя обнаружить и вылечить заболевание, которое может вызвать варикозную трансформацию вен. При первых подозрительных признаках рекомендовано незамедлительно обратиться к специалисту.

Удаление варикозно-расширенных вен в клинике «МЕДИОНА ПАРНАС»

В многопрофильном центре «МЕДИОНА ПАРНАС» работают квалифицированные флебологи с большим опытом диагностики и лечения варикозной болезни. Инновационная медицинская аппаратура помогает врачам проводить исследования с высокой точностью, правильно устанавливать диагноз и подбирать корректную терапию.

Наши специалисты владеют эффективными методиками лечения: лазерным удалением, склеротерапией, минисклеротерапией, флебэктомией всех категорий сложности.

Задать интересующие вопросы про удаление варикоза на ногах, уточнить цену и оформить запись на первичную консультацию к флебологу можно по телефону клиники. Также на сайте представлена форма обратной связи. Оставьте контакты, и наши сотрудники свяжутся с вами для уточнения деталей.